警惕“熊孩子”耳鼻喉异物!——耳鼻喉异物应急处理方法

2026-07-08 817 阅读
  警惕耳鼻喉异物应急处理方法
  暑期来临,孩子们玩乐无拘无束,可旺盛的好奇心也藏着不小隐患。耳鼻咽喉成了不少小朋友的“探索试验场”,极易误塞、误入各类异物。不少家长情急之下会轻信民间土方自行处置,反而极易加重损伤、延误救治。
  耳鼻喉科医生郑重提醒:儿童耳鼻咽喉异物急救容不得半点差错,错误操作甚至会危及生命!
  外耳道异物
  异物种类
  非生物性异物进入外耳道:这种情况多见于小孩将小石子、豆类、钮扣或纸片等放入外耳道;
  医源性异物进入外耳道:有的人用火柴杆裹棉花掏耳朵,将棉花或断折火柴杆留于外耳道;
  生物性异物进入外耳道:如蚊、蝇或小昆虫飞进外耳道。
  临床表现
  较大的外耳道异物,可发生耳道阻塞症状,听力障碍,耳鸣、耳痛、反射性咳嗽等,触及鼓膜可发生头晕;
  异物嵌顿在耳道狭部,可引起剧痛。尖锐性异物进入可使患者发生难以忍受的疼痛、耳鸣,甚至损伤鼓膜而出血;
  小昆虫进入外耳道后,外耳道的肉皮娇嫩、神经丰富,此时会感到耳鸣、耳痛和头痛。
  应急处理
  1.昆虫类:在不确定虫子是趋光性还是避光性时,不建议用手电筒照耳道,因为如果是怕光的虫子可能会适得其反;其次可在耳朵里滴入食用油或甘油,过几分钟等虫子溺死后,让小虫随油淌出来。
  注意:要避免用手指或者棉棒掏,刺激虫子往耳朵深处钻,使鼓膜受到伤害。
  2.非生物类:可将患耳侧朝向地面,将耳朵往下拉,用同侧脚在地上跳数下,有利于异物掉出。对于质轻而细小的异物,可用凡士林或食用油涂于棉签头上,将其粘出,或者用带负压的吸管将其吸出。
  3.豆类:可选一根同耳孔大小一致的细管,插入耳道后,利用负压将其吸出。
  注意:当以上方法无效时,应立即就医。
  鼻腔异物
  异物种类
  非生物类异物:如钮扣、玻璃珠、纸卷、玩具、石块、泥土等;植物类异物:如果壳、花生、豆类、果核等;
  动物类异物:如昆虫、蛔虫、蛆、毛滴虫、水蛭等。临床以非生物类异物及植物类异物多见,以小儿患者多见。
  临床表现
  儿童鼻腔异物多有单侧鼻腔流黏脓涕、涕中带血和鼻塞症状,呼出气有臭味。
  应急处理
  压住没有异物一侧的鼻孔,合嘴后,用力擤鼻子,这样可以借助空气的压力,将异物擤出来;或用棉絮刺激鼻腔黏膜,使其打喷嚏,往往能将异物喷出来;若异物较浅,可试用镊子轻轻夹出。
  注意:当以上方法无效时,应立即就医,且就医过程中保持冷静并用口呼吸。
  咽喉部异物
  异物种类
  不良的进食习惯,如吃饭时说笑不慎将鱼刺、肉骨、果核等咽下;边跑边吃果冻、花生或嘴里含着笔帽、玻璃球等,因突然惊吓、跌倒、哭笑等将异物吸入气管,是造成呼吸道堵塞的常见原因。
  临床表现
  咽部有异物感、刺痛感,吞咽时症状明显,部位大多比较固定,严重者不敢转动脖子;
  如刺破黏膜,可见少量血液,为血性唾液;  较大异物存留咽喉,可引起吞咽及呼吸困难。
  应急处理
  如果患者呼吸尚可,能说话、咳嗽,可以先尝试通过咳嗽将喉内的异物排出体外。不要使用“喝醋”、“吞大团食物”等不科学的方法,必要时可由旁人直视下使用干净的小镊子将异物取出。
  当以上方法无效时,应立即就医。
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